编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第56期《 陈云鹏：从眼皮跳动到面肌痉挛：认识这个“小动作”背后的大学问》。

生活中，眼皮跳动常常被赋予不同的寓意，比如跳福或者跳灾。眼皮，学名眼睑。眼睑跳动是一种非常普遍的生理现象，大多数人都经历过。这种现象通常是由多种因素引起的，包括疲劳、压力、咖啡因摄入过多以及睡眠不足等。

大部分情况下，眼睑跳动通常无需过于担心，适当休息之后，情况往往能够自行缓解。如果眼睑跳动的情况持续时间较长（如数周或更久），甚至开始影响到脸颊或面部其他区域，这就值得我们的关注了，可能存在更为复杂的健康问题。

持续眼睑跳动可能的原因

持续性眼睑跳动的原因可能有多种，主要包括：

眼部问题：如眼睛干涩、眼疲劳，会导致眼肌过度紧张和跳动。

营养不良：例如，镁缺乏是常见的原因之一，它对神经和肌肉的功能至关重要。

某些药物的副作用：某些药物的长期使用可能导致肌肉不自主收缩。

神经系统疾病：如面肌痉挛、贝尔氏麻痹等，会引起面部肌肉不自主的收缩。

眼皮跳可能是面肌痉挛的早期症状

面肌痉挛通常从眼轮匝肌开始，也就是眼皮部位。早期主要表现为眼皮不自主地跳动，这种跳动通常是间歇性的。在一天中偶尔感觉眼皮轻微颤动，频率较低，可能隔一段时间才会出现一次，就像眼皮在“打盹”一样。

随着病情的进展，抽搐会逐渐扩散到同侧面部的其他肌肉，引起同侧的嘴角肌肉抽搐，使得面部表情变得怪异。

在严重的情况下，整个同侧面部的肌肉都会出现痉挛，包括额肌、皱眉肌等。

认识面肌痉挛

面肌痉挛是一种慢性进行性的面部运动障碍，表现为单侧面部肌肉的间歇性或持续性不自主收缩。其常见的发病原因是面神经受到血管的压迫。

面肌痉挛的症状通常从眼周开始，逐渐扩展至同侧的整个面部，严重影响患者的日常生活和心理健康。

面肌痉挛的诊断

临床表现：医生通过观察面部肌肉的异常运动进行初步判断。

病史询问：详细了解症状的持续时间、进展情况等，以评估病情的严重性。

神经系统检查：排除其他可能的神经系统疾病，确保准确诊断。

影像学检查：如核磁共振（MRI），用于确定是否存在血管对面神经的压迫。

面肌痉挛的治疗

面肌痉挛的治疗方法主要包括：药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗。

1.口服药物：例如抗痉挛药，效果不佳，但在某些情况下可以提供帮助。

2.肉毒毒素注射：优点是较简单，注射一次可控制3-6个月，病情复发后再注射，缺点是需反复注射。长期打会引起面部肌肉萎缩，甚至面瘫。

3.手术治疗：如显微血管减压手术，通过核磁进行面神经扫描明确病因为神经血管压迫，可以行显微血管减压手术治疗。

血管神经减压术是一种解除血管对面神经根的压迫而治疗面肌痉挛的神经外科手术。优点是根据病因进行治疗，手术缓解率高，可以达到根治的目的。缺点是外科手术有一定风险。

如果出现持续的面部肌肉异常活动，建议及时就医，以获得准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和干预不仅可以改善生活质量，还能有效预防症状的进一步加重。保护我们的“面子”，从关注每一个小动作开始。

医生名片

陈云鹏

副主任医师，医学硕士，擅长神经系统肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病、脊髓疾病、颅脑损伤等神经外科疾病的临床诊断及治疗。

对神经外科常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验。擅长神经系统肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病、脊髓疾病、颅脑损伤等神经外科疾病的临床诊断及治疗。

（来源：神经外科）